Памятка для граждан о первичной медицинской документации (амбулаторных картах)

Уважаемый пациент (законный представитель пациента)! 
    
   В силу ч. 1 ст. 22 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанного с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Согласно ч. 4 ст. 22 ФЗ-323 пациент или его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной, а именно: в течение месяца после подачи письменного заявления установленной формы на имя руководителя учреждения здравоохранения. На основании ч. 5 ст. 22 ФЗ-323 пациент либо его законный представитель имеет право получать на основании письменного заявления отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Однако в законе не указано, что данные копии должны предоставляться гражданам именно медицинскими организациями. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. До настоящего времени порядок и срок предоставления копий медицинских документов и выписок из них Минздравом не утвержден. 
   В ст. 79 ФЗ-323 перечислены обязанности медицинских организаций; в обязанности учреждений здравоохранения не входит изготовление копий медицинской документации и выдача их на руки пациентам либо их законным представителям. Более того, в данной статье закона предусмотрена обязанность медицинской организации обеспечить учет и хранение медицинской документации. Учреждения здравоохранения обязаны в силу п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323-ФЗ организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. Ни одним нормативно-правовым актом, действующим в настоящее время в Российской Федерации не предусмотрено обязательное требование о предоставлении пациентом либо его законным представителем куда бы то ни было оригинала либо копии амбулаторной карты (истории развития ребенка). 
   Если у Вас требуют медицинскую карту амбулаторного больного (амбулаторную карту) или историю развития ребенка в стационаре, консультативных поликлиниках, частных центрах, то данные действия являются самоуправством, по данным фактам с целью пресечения нарушений Вы можете обращаться к администрации данных организаций. 
   Если Вам необходимы справка, медицинское заключение либо выписка из медицинской амбулаторной карты (истории развития ребенка), то Вам необходимо заблаговременно записаться на прием к участковому (лечащему) врачу (фельдшеру) для того, чтобы медицинский работник мог Вам ее подготовить. Срок подготовки медицинского заключения установлен Министерством здравоохранения РФ и составляет 3 рабочих дня. Выписка из первичной медицинской документации готовится в течение 30 календарных дней. Медицинскую справку врач (фельдшер) может подготовить в день обращения на приеме в случае предварительной записи. Форма и состав сведений, которые могут быть отражены в указанным выше медицинских документах (кроме выписки), утверждены Министерством здравоохранения РФ. 
    
   Администрация БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4»