Рак молочной железы (РМЖ) – лидер среди женских онкозаболеваний не только в России, но и в мире. По данным ВОЗ, в течение своей жизни с этим заболеванием столкнется примерно каждая 12-я женщина, а по статистике НМИЦ им В. А. Алмазова, в структуре онкопатологий у женщин РМЖ составляет 21%. Но есть и хорошие новости: рак груди на начальной стадии (всего их четыре) излечим в 80-90% случаев, смертность от него в России снижается. Но чтобы обезвредить угрозу, ее надо обнаружить. О разумной онконастороженности и диагностике заболевания по полису ОМС читайте в нашей статье.

Факторы развития РМЖ

Наличие рака груди у родственников первой линии относится к наследственным факторам риска. На долю отягощенной наследственности приходится 3%-10% случаев рака груди. Остальные – ненаследственные. Наибольший вклад вносит возраст (в «красной зоне» женщины 40-60 лет), диабет II типа, избыточный вес, ранняя менструация, отсутствие родов, длительная заместительная гормонотерапия, курение и злоупотребление алкоголем, хронический стресс.

Навыки самообследования молочных желез

Обнаружить новообразование самостоятельно получается не всегда, но проводить самообследование как минимум раз в месяц необходимо. Онконастороженность – хорошая привычка взрослого человека, ответственно относящегося к своей жизни.

Самостоятельное обследование груди следует проводить с 5-го по 12-й день цикла. При менопаузе – в один и тот же день ежемесячно. Что должно насторожить? Изменение формы молочных желез и цвета кожи, болезненность, уплотнения, выделения из соска.

Самоосмотр проводится в два этапа. Стоя перед зеркалом, поднимите руки вверх. В таком положении вы сразу увидите чрезмерное натяжение кожи в зоне уплотнения или втягивание соска, чего быть не должно. Легко прощупайте грудь, пытаясь выявить более плотные участки, начиная с подмышечной впадины, двигайтесь по часовой стрелке. Правую грудь исследуйте левой рукой, левую – правой. Второй этап – лежа. Обследование по тому же алгоритму. Так вы можете нащупать образования, которые не выявили в положении стоя.

Диагностика рака молочной железы по полису ОМС

Согласно постановлению Правительства РФ от 2004 г., злокачественные новообразования являются социально значимыми заболеваниями, т.к. приводят к высокой инвалидизации и убыли населения, наносят ущерб экономике страны. По данным Минздрава России, ежегодно в ходе профилактических медицинских мероприятий (диспансеризация и профилактический осмотр) выявляется около полумиллиона новых эпизодов злокачественных новообразований. 23% из них – это терминальная (IV) стадия рака с низким процентом выживаемости. Треть случаев – женщины, впервые обратившиеся за медицинской помощью по поводу РМЖ.

Самообследование – важная, но недостаточная мера. Поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию и профилактический медосмотр в поликлинике. По полису ОМС это бесплатно.

Исследования, которые помогут обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях:
• осмотр фельдшером, врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет (в рамках профилактических мероприятий).
• маммография – 1 раз в 2 года с 40 до 75 лет (в рамках профилактических мероприятий);
• УЗИ молочных желез (с 5-го по 12-й день цикла) – по назначению врача.

Для уточнения диагноза врач может направить на МРТ, позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). По ОМС это также бесплатно, как и хирургическое лечение, лекарственная и лучевая терапии (согласно клиническим рекомендациям).

Как сообщил на VI Международном форуме онкологии и радиотерапии «Ради жизни» Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко, удельный вес онкозаболеваний, выявленных на ранних стадиях, приближается к 60%. Так стоит ли пренебрегать профилактическими медицинскими мероприятиями?

Обратитесь в свою страховую компанию

В России диагностика и лечение рака молочной железы по полису ОМС доступны каждой женщине. В том случае, если возникают вопросы, нужно обратиться в страховую медицинскую организацию (СМО), которая выдала полис.

«Мы консультируем застрахованных по всем вопросам, связанным с системой ОМС, обеспечиваем реализацию прав на своевременную, качественную, бесплатную помощь, сопровождаем на всем пути ее получения, защищаем права. С каждым годом увеличивается количество обращений по вопросам оказания медпомощи и нарушения сроков ее оказания. За 9 месяцев 2023 года количество таких обращений, поступивших от граждан, составляет 67% от общего количества обращений. Напомню: при подозрении на онкозаболевание сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дня, проведения диагностических исследований – 7 рабочих дней со дня назначения, сроки ожидания оказания специализированной (за исключением ВМП) медпомощи – 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания. Срок установления диспансерного наблюдения онколога за пациентом с выявленным онкозаболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза. Призываю всех заботиться о своем здоровье, своевременно проходить профилактические мероприятия, а если возникнут вопросы – обращаться в свою СМО. Вам обязательно помогут», – говорит Костарев Александр Владимирович, директор Вологодского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Осень – прекрасная пора и… серьезное испытание для здоровья. Растет число случаев ОРВИ и гриппа. На фоне этих болезней обостряются хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). По статистике, они уносят жизни россиян чаще всего. Среди причин смертности лидируют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Как минимизировать угрозу жизни? Своевременно проходить профилактические медицинские мероприятия и не пренебрегать диспансерным наблюдением. По полису ОМС это бесплатно.

Три слагаемых здоровья

Наверняка вы неоднократно слышали, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Но это не просто фраза, а принцип современной российской превентивной (предупреждающей) медицины. В ее основе – профилактические мероприятия: диспансеризация, профилактический медицинский осмотр и диспансерное наблюдение. Каждое включает в себя утвержденный комплекс обследований, которые можно пройти по полису ОМС.

Профмероприятия позволяют обнаружить на ранних стадиях уже имеющиеся заболевания и выявить факторы риска их развития, а еще – определить группу здоровья. Всего их три. Пациенты, у которых выявлены заболевания или установлена II группа здоровья, имеющим высокий/очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, в течение 3 дней ставятся на диспансерное наблюдение.

Что входит в диспансерное наблюдение

Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослым населением утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ*. В этом документе содержится и перечень всех заболеваний – оснований для такого наблюдения. Если вам требуется диспансерное наблюдение просто обратитесь в свою медицинскую организацию.

Регулярный контроль и проверку здоровья пациентов ведут терапевты и специалисты различных профилей. Сначала они проводят осмотр, оценивают состояние, затем при необходимости корректируют лечение, назначают обследования, если требуется – медицинскую реабилитацию, дают рекомендации по вторичной профилактике. Все данные осмотра и рекомендации вносят в Контрольную карту диспансерного осмотра. Также пациентов с соответствующим диагнозом врачи направляют в Школу диабета, Школу артериальной гипертонии, где обучают навыкам самоконтроля и самопомощи, алгоритмам действий при возникновении жизнеугрожающих осложнений.

Как не пропустить диспансерный прием

Итак, вы подлежите диспансерному наблюдению. Что дальше? Кто, когда и как пригласит вас к врачу? Во-первых, сами сотрудники медорганизации, к которой вы прикреплены по полису ОМС. Во-вторых, специалисты страховой медицинской организации (СМО), выдавшей вам полис.

«Мы напоминаем застрахованным о необходимости посещения врача, индивидуально информируем через смс, телефонные звонки, по электронной почте. Подлежащих диспансерному наблюдению объединяем в приоритетные группы и персонально сопровождаем при получении медицинской помощи. В зоне особого внимания – застрахованные с онкодиагнозами. У нас их более 816 тыс. Из них на диспансерном наблюдении – почти 463 тыс. И если два года назад это было 34% человек, в текущем – уже 54%», – поясняет Дмитрий Валерьевич Толстов, генеральный директор страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Свяжитесь со своей СМО

В компетенции страховых медицинских организаций и контроль процесса диспансерного наблюдения – его своевременности, объема, качества. По данным «СОГАЗ-Мед», в 2022 г. самым распространенным выявленным дефектом по профилям «Онкология» и «Кардиология» стала поздняя постановка на диспансерный учет. При этом, уже будучи на учете, чаще всего люди сталкивались с несоблюдением сроков обследований, приемов специалистов, диагностические процедуры осуществлялись не в полной мере.

Здоровье – пожалуй, самое дорогое, что у нас есть. И следить за его состоянием не так сложно. А по полису ОМС – еще и бесплатно. Призываем всех не пренебрегать профилактическими мероприятиями, особенно диспансерным наблюдением, и своевременно посещать врачей. В том случае, если возникают вопросы, не только о диспансерном наблюдении, а в принципе – об ОМС, рекомендуем обращаться в свою страховую компанию.

Застрахованные в компании «СОГАЗ-Мед» могут получить бесплатные консультации о системе ОМС по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02, в чате на сайте sogaz-med.ru, в ближайшем офисе.

*Приказ Минздрава РФ № 168н от 15.03.2022 «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».

Застрахованный в системе ОМС имеет права на получение своевременной бесплатной и качественной медицинской помощи. Но что делать, если права застрахованного нарушаются? К кому обращаться? Узнаем у страховых представителей «СОГАЗ-Мед».

Страховые представители – помощники пациентов

При возникновении трудностей, связанных с получением медицинской помощи по ОМС, вы можете обратиться к страховым представителям компании, выдавшей вам полис ОМС. Основная цель деятельности страховых представителей – содействие в получении медицинской помощи и консультирование застрахованных по вопросам ОМС.

В каких случаях стоит обратиться к страховому представителю

• Если предлагают оплатить медицинскую помощь в рамках программы ОМС;
• Если в период стационарного лечения предлагают приобрести лекарственные средства;
• Если нарушены сроки предоставления плановой медицинской помощи;
• Если не устраивает качество оказанной медицинской помощи;
• Если медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с получением полиса, медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

ПОДГОТОВКА К ЗАБОРУ КРОВИ НА ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Т3, Т4, ТТГ, АТ-ПО

Уровень этих гормонов необходимо проверять натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду. Кровь сдаётся в любой день менструального цикла. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

За 2-3 дня до сбора крови на анализ нужно предотвратить приём йодсодержащих препаратов, йода-131, технеция-99m. За 1 месяц прекращается приём гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс. Последующий мониторинг желательно проводить с использованием того же метода и в той же лаборатории.

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ КРОВИ, МОЧИ, СУТОЧНОЙ МОЧИ, КАЛА

Правила подготовки к сдаче анализов крови:

• Брать кровь строго натощак.
• Для биохимических и иммуноферментных исследований через 12 часов после последнего приёма пищи.
• Желательно только в утренние часы.
• В одинаковом положении тела (сидя).
• По возможности исключить лекарственные препараты.
• Не следует назначать анализы после рентгеновского исследования, лечебных и диагностических процедур.Нельзя длительно пережимать плечо жгутом, что может привести к искусственному повышению биохимических показателей.

Правила подготовки к сдаче анализов мочи и кала:

• Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа.
• Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования в лучшем случае приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.
• Лаборатория имеет право отказать в принятии биоматериала при расхождении между данными направления и пробы или невозможности прочесть данных пациента; при отсутствии в направлении названия отделения, фамилии врача, перечня необходимых исследований;
• при наличии гемолиза или сгустков в пробе; если материал взят не с тем консервантом; если забор осуществлен в вакуумные емкости с истекшим сроком годности.

Правила сбора МОЧИ для лабораторных исследований:

• Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.
• Что обязательно нужно сделать:
    - тщательный туалет половых органов;
    - собирать среднюю порцию мочи;
    - начать мочеиспускание в унитаз;
    - через 2-3 секунды подставить пробирку (контейнер) для сбора анализа;
    - после наполнения пробирки (контейнера) продолжить мочеиспускание в унитаз;
    - закрыть пробирку (контейнер).
• Накануне нежелательно принимать лекарственные вещества, в том числе витамины (при необходимости приема лекарств посоветуйтесь с врачом).
• Не допускать замораживание мочи при транспортировке.
• Не хранить более 2 часов перед сдачей анализа в лабораторию.
• Анализ мочи принимается в пробирках. Пробирки стерильны, не требует предварительной обработки и полностью готовы к использованию.

Правила сбора КАЛА для лабораторных исследований:

• Собирать кал для исследования следует утром.
• Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике.
• Не замораживать!
• Что обязательно нужно сделать:
    - Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
    - Предварительно помочиться.
    - Дефекацию производить в сухую, чистую емкость-судно или ночную вазу.
    - Перенести пробу кала объемом 3-5 см3 в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.
    - Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры.
• Что нельзя допускать:
    - Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
    - Нельзя накануне принимать лекарственные вещества, в том числе:
          - слабительные;
          - активированный уголь;
          - препараты железа, меди, висмута;
          - использовать ректальные свечи на жировой основе.
    - Не допускать попадания в образец мочи или воды.
    - Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Правила сбора СУТОЧНОЙ МОЧИ для лабораторных исследований:

• Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов, как описано выше.
• Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.
• Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку; контейнер безопасен и удобен в обращении.
• Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку.
• Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.
• По окончании сбора (послед¬нее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию двумя способами:
    - в контейнере для суточной мочи полный объем;
    - суточный объем мочи измеряется, записывается количество выделенной мочи. В закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл.

ПОДГОТОВКА К УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Подготовка к обследованию:
Для того чтобы исследование было максимально точным, необходимо перед ним подготовиться. Одной из главных особенностей подготовки к УЗИ брюшной полости является соблюдение специальной диеты. За 3–4 дня до процедуры желательно исключить из рациона ребенка газообразующие продукты: бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газировку, фрукты и калорийные сладости вроде тортов и пирожных. Накануне исследования обязательное опорожнение кишечника, особенно при склонности к нерегулярному стулу. При склонности к метеоризму можно в течение нескольких дней принимать ферменты и энтеросорбенты (фестал, эспумизан, активированный уголь и другие). УЗИ брюшной полости выполняется строго натощак, через 8–12 часов после последнего приема пищи. Вечером, перед УЗИ не рекомендуется плотный ужин. Что же касается грудничков, то перед УЗИ лучше пропустить последнее кормление, чтобы временной промежуток был равен 3-4 часам. Детям, возраст которых от одного года до трех лет, не рекомендуется кушать 4 часа до исследования. Дети же, возраст которых старше 3 лет не должны кушать 6 часов до процедуры.

Как проводится УЗИ брюшной полости ребенку?
Отправляясь на УЗИ брюшной полости, оденьте ребенка так, чтобы легко было открыть область желудка. Во время обследования пациент будет лежать на кушетке, а врач будет медленно и аккуратно водить по его животу небольшим датчиком. Для лучшего скольжения на кожу наносится специальный проводящий гель. Он прозрачен, не имеет запаха и не вызывает аллергии. После сеанса гель легко удаляется влажными салфетками. Во время УЗИ врач может поворачивать ребенка на бок, а детей постарше попросить сделать глубокий вдох или ненадолго задержать дыхание. Это нужно для того, чтобы получить более четкое изображение на мониторе. От того, насколько правильно прошла подготовка ребенка к УЗИ органов брюшной полости, зависит достоверность полученных результатов.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  

  Фиброгастродуоденоскопия

Необходимым условием для получения точного диагноза является проведение процедуры натощак, то есть с полным отсутствием пищи и жидкости в желудке. Игнорирование данного правила грозит усилением рвотного рефлекса и затруднением проведения обследования. Подготовка к ФГДС начинается накануне того дня, на который назначено исследование желудка. Последний прием пищи пациент должен осуществить не позднее 8 часов вечера. Но если диагностика назначена на вторую половину дня, то подготовка не запрещает до 8 часов утра съесть легкий завтрак.

Диета при подготовке к ФГДС желудка подразумевает отказ от употребления орехов и шоколада за пару суток до исследования. Здоровым органом они перерабатываются довольно быстро, а больным желудком они могут усваиваться более суток. Что касается ужина, предшествующего процедуре ФГС, то хорошими безопасными вариантами его блюд станут овощи с рыбой, или гречневая каша с куриной грудкой. Подготовка к процедуре подразумевает полный отказ от приема алкогольных напитков и острых блюд за пару дней до ФГДС.

Как делают?
Процедура ФГДС непродолжительна – она занимает всего 5 – 10 минут. При возникновении необходимости во взятии биопсии желудка, она увеличивается еще на 10 – 15 минут. Пациент укладывается на левый бок, а специалист орошает его зев анестетиком. Обработка зева снижает чувствительность при заглатывании трубки и предотвращает рвотные позывы. Далее в ротовую полость помещается пластмассовый загубник, предупреждающий возможное повреждение прибора при случайном смыкании зубов. И только после этого врач начинает постепенно вводить эндоскоп. Однако бывают и такие ситуации, когда фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится под наркозом.
Целесообразность его применения решается врачом. Чтобы подготовиться к ФГДС желудка в данном случае, пациент должен пройти тестирование на предмет отсутствия аллергических реакций на компоненты вводимого препарата. На экране прибора ФГДС показывается поверхность желудка. По мере необходимости проводится видео или фотосъемка выведенного изображения – современные эндоскопы делают снимки четкими и детальными. Все полученные данные фиксируются компьютером и впоследствии их можно распечатать. По показаниям, больному при ФГС может дополнительно проводиться введение лекарственных препаратов, транс эндоскопическая pH-метрия, удаление полипов и остановка кровотечения. Завершается процедура извлечением гастроскопа.

Альтернативные методы (Если ситуация не допускает ее проведения, то назначается альтернатива из следующих вариантов):

• МРТ – магнитно-резонансная томография;
• КТ – компьютерная томография;
• рентгенография с барием – получение данных достигается за счет введения в полость желудка сульфата бария и изучения его состояния при помощи рентгенографии и рентгеноскопии;
• капсульная эндоскопия, альтернатива, в ходе которой пациент проглатывает капсулу (во время прохождения через пищеварительную систему она делает снимки и передает их на специальный носитель, прикрепленный к поясу больного);

    Все указанные методики по мере необходимости применяются и в виде дополнительного исследования, однако заменить ФГДС на все 100 % они не могут. При их проведении, специалист не может провести визуальную и прицельную оценку состояния слизистых оболочек желудка, пищевода и 12-перстной кишки, а ФГДС желудка показывает их детально и позволяет одновременно проводить некоторые лечебные манипуляции.

После обследования
Если после ФГДС болит желудок, опасаться этого явления не стоит – через пару суток оно исчезнет само собой. То же касается и небольшого дискомфорта, остающегося в горле после заглатывания трубки. Серьезных осложнений это исследование практически не вызывает. В редких случаях, при повреждении сосуда может открыться кровотечение или случиться перфорация стенок органа. Если накануне ФГС пациент пренебрег подготовкой, содержимое его желудка в ходе выполнения процедуры может переместиться в дыхательные пути. А это чревато аспирационной пневмонией и удушьем. Интерпретацией результатов ФГДС занимается гастроэнтеролог. На основании выведенного изображения желудка, после того как исследование было закончено, специалист способен определить:

• наличие объемных образований;
• состоятельность кардиального пищеводного сфинктера;
• проходимость пищевода и желудка;
• наличие грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
• стадии различных заболеваний ЖКТ;
• любые изменения слизистой;
• наличие рефлюксов;
• выпячивание мышечной стенки и др.

Трудности для ФГС диагностики могут создаваться только присутствием пищевых масс и отсутствием предыдущей подготовки. В целом — исследование проводится быстро и безболезненно.

Как правильно подготовиться:

• Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени;
• Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
  - Завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ;
  - Курить
  - Принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь
• Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
  - Чистить зубы
  - Делать УЗИ брюшной полости и других органов
  - За 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)
  - Принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой
  - Делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС
• Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.
• Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
• Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
  - Шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
  - При исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
• Важно, что бы:
  - Одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
  - Духами, одеколоном Вы не пользовались;
  - Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
• Больному с собой необходимо иметь:
  - Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !);
  - Данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
  - Направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
  - Полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
• При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!! Уважайте себя и берегите время врача!

  Колоноскопия

Как правильно подготовиться (Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»): 

• За два дня до исследования:
  - Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.
  - Рекомендуется пить достаточное количество жидкости – до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано –проконсультируйтесь об этом у врача).
  - Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.
• За день до проведения исследования:
  - Утром – легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить
  - После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.
  - В 15:00 Вам необходимо подготовить раствор «Фортранса». 1 пакет на 20 кг веса человека.
  - Для этого:
      - Каждый пакет препарата «Фортранс» разводится в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры. (1ый пакет выпить с 15.00 до 16.00, 2ой пакет с 16.00 до 17.00, 3ий пакет с 17.00 до 18.00, 4ый пакет с 18.00 до 19.00): приготовленный раствор Фортранса в течение трёх-четырёх часов (с 15:00) необходимо выпить в зависимости от массы тела.
      - Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.
      - Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.
      - Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.
• В день проведения исследования: утром принимать препарат «Фортранс» не надо.
• При подготовке к исследованию препаратом «Фортранс» выполнение клизм не требуется!
• Вам необходимо иметь при себе:
  - Простынь
  - Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний)
• Залогом успешного проведения колоноскопии, является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию.
• Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.

ПАМЯТКА ДЛЯ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ПОЛИКЛИНИКИ

Уважаемые посетители БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4»! Администрация и персонал поликлиники стремится создать комфортную, безопасную среду пребывания каждого пациента в поликлинике. Предлагаем Вам ознакомиться с информацией о порядке обеспечения доступа в здание нашей поликлиники (г. Вологда, Окружное шоссе, д. 3В) маломобильных граждан и о дополнительной помощи со стороны персонала организации. Учреждение учитывает потребности всех граждан, обеспечивая возможности для беспрепятственного посещения поликлиники и предпринимает мероприятия по оснащению помещений с учетом требований к организации доступной среды для людей с ограниченными возможностями здоровья.

Для обеспечения доступности услуг маломобильным гражданам наше учреждение имеет следующее оснащение:

• пандус главного входа (находится слева от главного входа в здание);
• кнопка вызова персонала (расположена слева от начала пандуса – обозначена табличкой с телефоном помощника 999-467;
• надписи на входе с режимом работы дублируются шрифтом Брайля;
• парковка для автомобилей маломобильной группы населения (находится за шлагбаумом, для въезда за шлагбаум необходимо позвонить по телефону 999-467);
• имеется сменная кресло-коляска для использования при необходимости;
• лифт для пациентов располагается в холле поликлиники, рядом с аптечным киоском;
• специально оборудованный туалет для инвалидов на 1 этаже за пунктом охраны.

При обращении за помощью просим сообщить:
• характер ограничения жизнедеятельности;
• потребность в услуге сопровождения и помощи при передвижении по поликлинике;
• наличие сопровождающего лица;
• наличие индивидуальных средств передвижения или перемещения;
• необходимость перевозки концентратора кислорода, медицинского оборудования для поддержания жизнедеятельности пациента.

При необходимости дополнительной помощи рекомендуем обратиться к администратору в холле поликлиники или по телефону: (8172) 999-467.

Для вызова сотрудника воспользуйтесь кнопкой вызова персонала, расположенной около пандуса.

Допуск собаки – поводыря и организация места ожидания временно невозможен в связи с отсутствием помещения, изолированного от медицинского учреждения.

Если вы уже самостоятельно зашли в поликлинику, то обратитесь к администратору на первом этаже, который при необходимости проводит до кабинета.

В этом здании Вы можете воспользоваться следующими услугами:

• оказание плановой, неотложной, экстренной медицинской помощи;
• оказание первичной медико-санитарной помощи;
• оказание стоматологической помощи взрослым;
• оказание паллиативной помощи взрослым.

В случае невозможности посещения поликлиники, медицинская помощь оказывается на дому. Для организации помощи на дому следует обратиться по телефону кол-центра: (8172) 999-994.

Услуги, которые в случае трудности посещения здания организации, оказываются на дому:

• заборы анализов, параклинические исследования;
• осмотры врачей первичного звена и врачей специалистов;
• патронажи медицинских сестер;
• инъекции лекарственных препаратов;
• услуги логопеда и инструктора ЛФК.

С перечнем услуг, которые могут быть предоставлены в дистанционном формате, Вы можете ознакомиться на сайте поликлиники.

Берегите себя и будьте здоровы!

Памятка о меланоме

Злокачественная меланома

Памятка "КОРОНАВИРУС В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ"

ИНФОРМАЦИЯ О ПРАВАХ И ОБЯЗАННОСТЯХ ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН №323
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН В СФЕРЕ
ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ


Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации. Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, пользуются правом на медицинскую помощь наравне с гражданами Российской Федерации, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.
4. Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством Российской Федерации.
5. Пациент имеет право на:
1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3) получение консультаций врачей-специалистов;
4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8) отказ от медицинского вмешательства;
9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.


Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.
2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Открыть документ


ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН №326
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Глава 4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ,
СТРАХОВАТЕЛЕЙ, СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
И МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
(в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ)
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

3. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

4. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.
(в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ)

5. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.
(в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ)

6. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.
(в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ)

7. Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей статьи:
1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;
2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона;
3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.

Открыть документ

Памятка пациенту (детское население)
БУЗ ВО «ВОЛОГОДСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №4»

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области предусмотрены сроки ожидания до 1 месяца при оказании плановой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ПОЛИКЛИНИКИ ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН:
- иметь при себе паспорт, страховой полис обязательного медицинского страхования;
-ребенка должен сопровождать законный представитель (мать, отец, опекун), если ребенка сопровождает иное лицо -обязательно наличие нотариально заверенной доверенности, где должно быть указано , что родители доверяют обратиться в ЛПУ с ребенком данному представителю ( Ст. 26, 28 Гражданского кодекса, ст. 64, 123 Семейного кодекса и ст. 7 и 8 ФЗ № 480 «об опеке и попечительстве»)
- иметь при себе бахилы или сменную обувь (при посещении процедурного кабинета, прививочного кабинета, кабинета лечебной физкультуры, дневного стационара);
- верхнюю одежду сдавать в гардероб вне зависимости от цели посещения поликлиники;
- уважительно относиться к персоналу поликлиники и другим пациентам и посетителям учреждения.

ПАЦИЕНТАМ КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- оставлять без присмотра личные вещи; поликлиника не несет ответственности за потерю личных вещей пациентов вне гардероба;
- громко разговаривать, шуметь в помещениях поликлиники;
- говорить по мобильным телефонам в кабинетах врачей и прочих рабочих кабинетах поликлиники;
- находиться в поликлинике в состоянии алкогольного опьянения;
- приходить в поликлинику с животными;
- курить в помещениях поликлиники;
- перемещаться по поликлинике на роликовых коньках, самокатах, велосипедах (в т.ч. детям).

РАБОТА ПОЛИКЛИНИКИ

ПРИЕМ ВРАЧЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ 
Справку о работе врачей можно получить по телефону (8172) 999-994; с 7:30 до 19:30,
а также на сайте учреждения - https://vgp4.ru/informatsiya-dlya-patsientov/raspisanie-raboty-vrachej
 
О принадлежности адреса Вашего проживания к территориальному участку поликлиники Вы можете узнать у регистратора или на информационном стенде, а также на сайте учреждения - https://vgp4.ru/informatsiya-dlya-patsientov/territoriya-obsluzhivaniya-polikliniki

На прием к врачам–педиатрам и к врачам-специалистам для получения плановой медицинской помощи можно записаться самостоятельно в регистратуре или по телефону (8172) 999-994; с 7:30 до 19:00,
а также самостоятельно через терминал самозаписи или с помощью интернета.

Дети в возрасте 1 месяца и 1 года - запись к специалистам ( невролог, офтальмолог, хирург, ортопед, стоматолог, ЛОР врач ), запись на УЗИ в 1 месяц, на проведение реакции Манту детям до года - запись осуществляется на участке.

Посещения к хирургу, ЛОР-врачу с острой болью осуществляются в день обращения без предварительной записи.

Врачи: нефролог, аллерголог-иммунолог ведут городские приемы на базе «Вологодской городской детской поликлиники №1».

На базе «Вологодской областной консультативной поликлиники ВОДБ» ведут приемы врачи: пульмонолог, хирург-ортопед, нефролог, гематолог, кардиоревматолог.

Врач иммунолог ведет прием на базе БУЗ ВО « Вологодский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Направляют к врачам специалисты поликлиники и участковые педиатры при наличие медицинских показаний.

Пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи (острая боль любой локализации, повышенная температура и т.д) направляются в к врачу-педиатру, либо к врачу хирургу, либо к ЛОР-врачу на прием сразу после обращения. Осмотр другими врачами-специалистами, лабораторное и инструментальное обследование производится при выявлении медицинских показаний вышеуказанными врачами.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА 

Лабораторная диагностика проводится в клинико-диагностической лаборатории на III этаже поликлиники.

Забор крови из пальца в лаборатории кабинет № 307. Для детей: с 9:00 до 10:00

Забор крови из вены: Для детей в кабинете №115 с 8:00 до 9:30

Направления можно получить у участкового педиатра, а также врача-специалиста поликлиники.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Функциональная диагностика (электрокардиография, спирография, электроэнцефалография и др.) проводится в кабинете №220. УЗИ обследование внутренних органов и кровеносных сосудов проводятся в кабинетах №514 и №518.

Функциональная диагностика (электрокардиография, спирография, электроэнцефалография и др.) проводится в кабинете №220. УЗИ обследование внутренних органов и кровеносных сосудов проводятся в кабинетах №514 и №520.

ФЛЮОРОГРАФИЯ

Для прохождения флюорографического исследования необходимо предъявить паспорт, страховой медицинский полис и направление на проведение исследования. Выдача ответов на руки осуществляется лично пациенту после предъявления им паспорта.
Направления для прохождения ФЛГ пациенты могут получить на приеме у своего участкового врача или у врача-специалиста.

ПАЦИЕНТЫ, ОБРАТИВШИЕСЯ В ПОЛИКЛИНИКУ ДЛЯ:
- выписки рецептов;
- подготовки и заполнения документации кроме листов нетрудоспособности (выписки, справки, путевки и т.д.)
принимаются строго по предварительной записи.

ВНЕОЧЕРЕДНОЕ ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
- Детям-инвалидам и некоторым другим льготным категориям граждан.
- Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний.
- Во внеочередном порядке предоставляются плановые консультации в течение 20 дней с даты обращения, зарегистрированного у лечащего врача.

ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ.
В случае болезни можно вызвать врача педиатра участкового на дом по телефонам (8172) 999-994

Врачи-специалисты при наличии медицинских показаний и назначении участкового врача –педиатра также консультируют больных на дому, сроки ожидания при осмотре врача-специалиста на дому при отсутствии экстренных показаний до 1 месяца.

ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ
В соответствии с законодательством, пациенты имеют право на выбор медицинской организации с учетом согласия врача и функциональных возможностей лечебного учреждения.

Для этого пациенту необходимо заполнить соответствующее заявление (бланк можно взять в регистратуре). Данное заявление будет рассмотрено в установленном законом порядке.

Выбор лечебного учреждения пациент может осуществлять не чаще 1 раза в год, за исключением случаев смены места жительства.

Учтите, что согласно Федеральному законодательству, гражданин, сменивший место жительства, обязан не позднее 7 дней со дня прибытия на новое место жительства оформить регистрацию, после чего ему делается соответствующая отметка в паспорте. Данные регистрации, подтверждающие постоянное проживание по новому адресу пациент обязан представить вместе с заявлением.

ЧАСЫ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ: https://vgp4.ru/informatsiya-dlya-patsientov/grafik-raboty

Памятка пациенту (взрослое население)
БУЗ ВО «ВОЛОГОДСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №4» 

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области предусмотрены сроки ожидания до 1 месяца на отдельные виды обследования при оказании плановой медицинской помощи в учреждениях здравоохранения.

ПРИ ПОСЕЩЕНИИ ПОЛИКЛИНИКИ ПАЦИЕНТ ОБЯЗАН:
- иметь при себе паспорт, страховой полис обязательного медицинского страхования;
- иметь при себе бахилы или сменную обувь (при посещении процедурного кабинета, прививочного кабинета, кабинета лечебной физкультуры, дневного стационара);
- верхнюю одежду сдавать в гардероб вне зависимости от цели посещения поликлиники;
- уважительно относиться к персоналу поликлиники и другим пациентам и посетителям учреждения.

ПАЦИЕНТАМ КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
- оставлять без присмотра личные вещи; поликлиника не несет ответственности за потерю личных вещей пациентов вне гардероба;
- громко разговаривать, шуметь в помещениях поликлиники;
- говорить по мобильным телефонам в кабинетах врачей и прочих рабочих кабинетах поликлиники;
- находиться в поликлинике в состоянии алкогольного опьянения;
- приходить в поликлинику с животными;
- курить в помещениях поликлиники;
- перемещаться по поликлинике на роликовых коньках, самокатах, велосипедах (в т.ч. детям).

РАБОТА ПОЛИКЛИНИКИ

ПРИЕМ ВРАЧЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ.
Справку о работе врачей можно получить по телефону (8172) 999-994 с 7:30 до 19:30,
а также на сайте учреждения - https://k-vrachu.cifromed35.ru/

О принадлежности адреса Вашего проживания к территориальному участку поликлиники (терапевтическому, общеврачебному) Вы можете узнать у регистратора или на информационном стенде, а также на сайте учреждения - https://vgp4.ru/informatsiya-dlya-patsientov/territoriya-obsluzhivaniya-polikliniki

Записаться на прием к участковому врачу Вы можете в регистратуре поликлиники, по телефону (8172) 999-994,
через инфомат, расположенный в вестибюле первого этажа, а также через интернет.

Запись через интернет, согласно Временному порядку записи к врачу в электронном виде (документ Минздрава), возможна только к участковым врачам. Технически невозможно записаться к врачу через интернет, если врач не работает (отпуск, учеба и т.д.), а также если пациент не прикреплен к участку или в целом к поликлинике.

Посещения к травматологу, хирургу, осуществляются в день обращения без предварительной записи.

На прием к хирургу-стоматологу, стоматологу для получения плановой медицинской помощи пациентам можно записаться самостоятельно в регистратуре.

К следующим врачам-специалистам направление и запись осуществляет врач терапевт и врач общей практики: офтальмологу, ЛОР-врачу, эндокринологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, кардиологу, неврологу, ревматологу, онкологу, урологу. Кроме того, к врачу офтальмологу и пульмонологу пациенты могут записаться самостоятельно, если состоят у данных врачей на диспансерном учете; список пациентов, находящихся на диспансерном учете готовит сам врач и предоставляет его в регистратуру, либо выдает пациенту на руки справку о нахождении на диспансерном учете.

Врачи сосудистый хирург, нейрохирург, ревматолог, нефролог, колопроктолог, гематолог, аллерголог-иммунолог ведут городские приемы на базе «Вологодской городской поликлиники №1» и «Вологодской городской больницы №2». Направляют к врачам специалисты поликлиники при наличие медицинский показаний:
- К нейрохирургу- врач-невролог,
- К сосудистому хирургу, колопроктологу- врач-хирург,
- К нефрологу, ревматологу, аллергологу-иммунологу, гематологу - врач-терапевт или врач общей практики.

Пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи (острая интенсивная боль любой локализации, клиника простуды, ОРВИ и гриппа, повышенная температура свыше 38*С) направляются в кабинеты неотложной помощи, при наличии свежей травмы в кабинет травматолога. Для пациентов с симптомами гриппа, простуды и ОРВИ работает отдельный кабинет с отдельным входом с торца здания со стороны отдела полиции, прием в нем ведется без предварительной записи. Осмотр другими врачами-специалистами, лабораторное и инструментальное обследование производится при выявлении медицинских показаний вышеуказанными врачами.

По вопросам осмотра врачом-гинекологом пациенты должны обращаться в женскую консультацию Родильного дома №1 города Вологды. Лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика проводится в клинико-диагностической лаборатории на III этаже поликлиники.
- Забор крови из пальца в лаборатории кабинет № 307.
Для взрослых: с 7:30 до 8:30
Для детей: с 9:00 до 10:00

- Забор крови из вены:
Для взрослых в кабинете №227: с 7:30 до 9:30

Направления можно получить у участкового терапевта или врача общей практики, а также врача-специалиста поликлиники.

Функциональная диагностика (электрокардиография, спирография, электроэнцефалография и др.) проводится в кабинете №220. УЗИ обследование внутренних органов и кровеносных сосудов проводятся в кабинетах №509 и №510.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится в кабинете № 326. Обследование пациентов осуществляется по предварительной записи через врача терапевта (врача общей практики) или врача специалиста.

Рентгеновское обследование осуществляется по направлению врача поликлиники в кабинете № 513.

Процедурный кабинет (№227).
Процедурный кабинет поликлиники работает ежедневно в будние дни с 10:00 до 19:00.
Инъекции осуществляются только по направлению врачей (фельдшеров) поликлиники.

Флюорография и рентген исследование.
Для прохождения флюорографического исследования необходимо предъявить паспорт, страховой медицинский полис и направление на проведение исследования. Ознакомление с ответом осуществляется врачом, направившим на исследование.
Направления для прохождения ФЛГ пациенты могут получить на приеме у своего участкового врача или у врача-специалиста, возможно направление на ФЛГ в доврачебном кабинете.

Смотровой кабинет.
В смотровом кабинете проводятся профилактические осмотры женщин:
1. Проходящих осмотры при поступлении на работу;
2. Проходящих предварительные и плановые периодические осмотры по приказу Минздравсоцразвития №302-н;

В остальных случаях просим обращаться в Женскую консультацию №1, расположенную по адресу улица Герцена дом №64.

Лабораторная диагностика, функциональная диагностика и инструментальное обследование осуществляется только по направлению врачей БУЗ ВО «Вологодкая городская поликлиника №4»!

ПАЦИЕНТЫ, ОБРАТИВШИЕСЯ В ПОЛИКЛИНИКУ ДЛЯ:
- выписки рецептов;
- подготовки и заполнения документации кроме листов нетрудоспособности (выписки, справки, путевки и т.д.)
принимаются строго по предварительной записи!

ВНЕОЧЕРЕДНОЕ ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
- Участникам Великой Отечественной Войны;
- Инвалидам Великой Отечественной Войны;
- Героям Советского Союза, героям России;
- Инвалидам 1 и 2 групп;
- Некоторым другим льготным категориям граждан.
Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний.
Во внеочередном порядке предоставляются плановые консультации в течение 20 дней с даты обращения, зарегистрированного у лечащего врача, врача общей практики.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, НАПРАВЛЕННЫХ ИЗ ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ:
- Терапевт (ВОП) - самостоятельная запись в регистратуре.
- ЛОР - среда с 12:00 до 13:00 (без предварительной записи).
- Окулист - самостоятельная запись в регистратуре.
- Эндокринолог - нечетные числа с 12:00 до 13:00 (врач Шучев В.Б.) и с 17:00 до 18:00 (врач Хренников М.В.)

ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ

В случае болезни можно вызвать врача терапевта участкового или врача общей практики на дом по телефону (8172) 999-994, в регистратуре – с 7:30 до 13:30. Врачи-специалисты при наличии медицинских показаний и назначении участкового врача терапевта (врача общей практики) также консультируют больных на дому согласованию с заведующим отделением.

ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ

В соответствии с законодательством, пациенты имеют право на выбор медицинской организации с учетом согласия врача и функциональных возможностей лечебного учреждения. Поликлиника вправе отказать в прикреплении пациенту.

Для этого пациенту необходимо заполнить соответствующее заявление (бланк можно взять в регистратуре). Данное заявление будет рассмотрено в установленном законом порядке, пациенту в случае отказа в прикреплении будет направлен мотивированный ответ.

Выбор лечебного учреждения пациент может осуществлять не чаще 1 раза в год, за исключением случаев смены места жительства, факт смены места жительства должен быть подтвержден документально (печать в паспорте либо вкладыш в него).

Учтите, что согласно Федеральному законодательству, гражданин, сменивший место жительства, обязан не позднее 7 дней со дня прибытия на новое место жительства оформить регистрацию, после чего ему делается соответствующая отметка в паспорте. Данные регистрации, подтверждающие постоянное проживание по новому адресу пациент обязан представить вместе с заявлением.

СМЕНА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА.
Пациент имеет право на смену участкового врача только в случае согласия другого участкового врача. При этом оказание медицинской помощи на дому все равно будет осуществлять врач, на территории которого находится адрес, т.е. по сути прежний участковый врач.

ПОЛУЧЕНИЕ СПРАВОК И ВЫПИСОК.
По вопросам получения справок, выписок, заключений пациенты могут обращаться к своему участковому врачу, либо при лечении у врача-специалиста - к врачу-специалисту.

ПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ.
Проведение лабораторных и инструментальных обследований (в т.ч. ФЛГ и рентген) проводится только по направлению врачей поликлиники, по назначениям специалистов других учреждений (в т.ч. областная больница, частные клиники) обследование не осуществляется!

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ.
О том, как необходимо подготовиться к проведению лабораторных и инструментальных обследований, Вы можете узнать у врача (фельдшера), который назначил Вам обследование.

ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ.

По желанию пациента и при технической возможности поликлиники, возможно оказание плановой медицинской помощи на платной основе. По вопросам получения платной медицинской помощи, пациенты могут обратиться в отдел платных услуг (тел. (8172) 70-31-49) или кассу учреждения.

ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН:

В адрес поликлиники Вы можете обратиться:

- на личный прием к главному врачу либо его заместителям

- по почте (адрес: 160004, город Вологда, Окружное шоссе дом 3в)

- лично принести письменное обращение в приемную главного врача (2-й этаж)

- оставить свой отзывы в "Книге отзывов и предложений", находится в общем доступе на 1-м этаже напротив регистратуры взрослой поликлиники

- на сайт поликлиники в рубрику "вопрос-ответ"

- по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Ни одно Ваше обращение не остается без внимания, на все обращения Вы получите ответ.

ЧАСЫ РАБОТЫ АДМИНИСТРАЦИИ ПОЛИКЛИНИКИ:

Будние дни с 8:00 до 16:15, перерыв на обед с 12:30 до 13:00.

ЧАСЫ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ АДМИНИСТРАЦИЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ:

ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
МАРСОВА ОЛЬГА АРНОЛЬДОВНА
ВТОРНИК, ЧЕТВЕРГ С 15:00 ДО 16:00, ПРИЕМ ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ, ТЕЛЕФОН (8172) 999-401

ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО ЛЕЧЕБНОЙ РАБОТЕ
КАЦИТАДЗЕ ГИВИ ТЕНГИЗОВИЧ
ЧЕТВЕРГ С 14:00 ДО 16:00, ТЕЛЕФОН (8172) 999-402

ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЕ
КУЛАКОВ ЕВГЕНИЙ ИВАНОВИЧ
СРЕДА С 14:00 ДО 16:00, ТЕЛЕФОН (8172) 999-405

Правила поведения пациентов и их законных представителей  Открыть правила  

Уважаемые родители!
   
    В случае невозможности законных представителей (отец, мать, опекун, приемные родители) сопровождать своего ребенка в медицинском учреждении, представлять его интересы при оказании ему медицинской помощи (на основании с Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ») может быть оформлена доверенность на родственника, сопровождающего ребенка.
    1. В соответствии с действующим законодательством данная доверенность может быть заверена в нотариальном порядке либо написана собственноручно законным представителем ребенка.
    Примерный образец доверенности прилагается  Посмотреть образец

    2. При посещении поликлиники доверенное лицо должен(а) иметь при себе:
    - подлинник доверенности;
    - копию доверенности (предоставляется 1 раз при первом посещении)
    - документ удостоверяющий личность (паспорт)
    - полис ребенка

    Копия доверенности прикладывается к истории развития ребенка, а подлинник доверенности предъявляется доверенным лицом каждый раз при посещении любого подразделения поликлиники.

Материалы по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми в учреждениях здравоохранения:

Предупреждение жестокого обращения в медицинских учреждениях

Предупреждение жестокого обращения в специализированных медицинских учереждениях

Уважаемый пациент (законный представитель пациента)! 
    
   В силу ч. 1 ст. 22 Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право получить в доступной форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанного с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи. Согласно ч. 4 ст. 22 ФЗ-323 пациент или его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной, а именно: в течение месяца после подачи письменного заявления установленной формы на имя руководителя учреждения здравоохранения. На основании ч. 5 ст. 22 ФЗ-323 пациент либо его законный представитель имеет право получать на основании письменного заявления отражающие состояние его здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Однако в законе не указано, что данные копии должны предоставляться гражданам именно медицинскими организациями. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. До настоящего времени порядок и срок предоставления копий медицинских документов и выписок из них Минздравом не утвержден. 
   В ст. 79 ФЗ-323 перечислены обязанности медицинских организаций; в обязанности учреждений здравоохранения не входит изготовление копий медицинской документации и выдача их на руки пациентам либо их законным представителям. Более того, в данной статье закона предусмотрена обязанность медицинской организации обеспечить учет и хранение медицинской документации. Учреждения здравоохранения обязаны в силу п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона №323-ФЗ организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи. Ни одним нормативно-правовым актом, действующим в настоящее время в Российской Федерации не предусмотрено обязательное требование о предоставлении пациентом либо его законным представителем куда бы то ни было оригинала либо копии амбулаторной карты (истории развития ребенка). 
   Если у Вас требуют медицинскую карту амбулаторного больного (амбулаторную карту) или историю развития ребенка в стационаре, консультативных поликлиниках, частных центрах, то данные действия являются самоуправством, по данным фактам с целью пресечения нарушений Вы можете обращаться к администрации данных организаций. 
   Если Вам необходимы справка, медицинское заключение либо выписка из медицинской амбулаторной карты (истории развития ребенка), то Вам необходимо заблаговременно записаться на прием к участковому (лечащему) врачу (фельдшеру) для того, чтобы медицинский работник мог Вам ее подготовить. Срок подготовки медицинского заключения установлен Министерством здравоохранения РФ и составляет 3 рабочих дня. Выписка из первичной медицинской документации готовится в течение 30 календарных дней. Медицинскую справку врач (фельдшер) может подготовить в день обращения на приеме в случае предварительной записи. Форма и состав сведений, которые могут быть отражены в указанным выше медицинских документах (кроме выписки), утверждены Министерством здравоохранения РФ. 
    
   Администрация БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника №4»

• Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи... Скачать 
  
  
• Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи  Открыть 
  
  
• Минздрав России подготовил Памятку для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи   
  
  
• Госпитализация  Открыть памятку 
   
• Пребывание в дневном стационаре  Открыть памятку 
  
  
• Информированное добровольное согласние  Открыть памятку 
  
  
• Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты  Открыть 
  
  
• Медицинская помощь больным с онкологическими заболеваниями  Открыть 
  
  
• Паллиативная медицинская помощь  Открыть памятку 
  
  
• Бесплатная медицинская помощь или платная?  Открыть памятку 
  
  
• Предельные сроки ожидания медицинской помощи  Открыть 
  
  
• Сопровождение беременности по ОМС  Открыть памятку 
  
  
• Роды по ОМС  Открыть памятку 
  
  
• Сроки оказания медицинской помощи  Открыть памятку 

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться:

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
• После возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу.
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

Как не заразить окружающих:

• Минимизировать контакты со здоровыми людьми (приветственные рукопожатия, поцелуи).
• Если вы испытываете недомогание, но вынуждены общаться с другими людьми или пользоваться общественным транспортом - использовать одноразовую маску, обязательно меняя ее на новую каждый час.
• При кашле или чихании обязательно прикрывать рот, по возможности - одноразовым платком, если его нет - ладонями или локтевым сгибом.
• Пользоваться только личной или одноразовой посудой.
• Изолировать от домочадцев свои предметы личной гигиены: зубную щетку, мочалку, полотенца.
• Проводить влажную уборку дома ежедневно, включая обработку дверных ручек, выключателей, панелей управления оргтехникой.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ГРИППЕ 
    
   Грипп – чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа. 
    
   Источник инфекции - больной человек. В период эпидемии чаще болеют дети и взрослые молодого возраста. 
    
   Группы риска по развитию тяжелого течения гриппа: 
    
   - дети до 2-х летнего возраста, 
   - пожилые люди старше 60 лет, 
   - беременные, 
   - люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин. 
    
   ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ГРИППА 
    
   Заболевание начинается остро, часто сопровождается ознобом, а клинические симптомы развиваются очень быстро. Температура тела достигает 39°С-40°С уже в первые 24–36 часов. Появляется головная боль, преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), может снижаться артериальное давление. Через несколько часов от начала болезни появляется сухой болезненный кашель и заложенность носа. Некоторые больные жалуются на боли в горле, затрудненное учащенное дыхание и конъюнктивит. 
    
   Для тяжелого гриппа характерны: 
    
   • высокая температура; 
   • одышка, затрудненное дыхание или боль в груди; 
   • синюшность губ; 
    
   • примесь крови в мокроте; 
   • рвота и жидкий стул; 
   • головокружение; 
   • затруднение при мочеиспускании. 
    
   ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ? 
    
   Основной мерой специфической профилактики является вакцинация, которая проводится с сентября каждого года и заканчивается не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом. 
   Вакцинация показана всем группам населения, но особенно пациентам из групп риска по развитию тяжелого течения гриппа, а также работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования и лицам, подлежащим призыву на военную службу. 
    
   В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом рекомендуются меры неспецифической профилактики: 
    
   • Избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания; 
   • Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте; 
   • Носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и менять ее каждые 4 часа; 
   • Регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками для обработки рук; 
   • Осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении; 
   • Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность); 
    
   • В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием эффективных противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата) после согласования с врачом. 
    
   ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ? 
    
   1. Оставайтесь дома и немедленно обращайтесь за медицинской помощью, так как грипп - серьезное заболевание, часто вызывающее опасные для жизни осложнения, развивающиеся очень рано: на 2-3 - 5-7 день болезни. Наиболее частым осложнением является пневмония, с которой связано большинство смертельных исходов от гриппа. 
    
   2. Беременные должны обратиться за медицинской помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно. 
    
   3. Строго следуйте предписаниям врача. Не занимайтесь самолечением! 
   4.Обязательно начните прием эффективных противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала болезни (уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов, снижают частоту осложнений и уменьшают риск смерти, особенно, в группах повышенного риска). 
    
   5. Жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С. 
    
   6. Соблюдайте постельный режим и чаще пейте теплый травяной или ягодный чай. 
    
   7. Строго соблюдайте следующие санитарно-гигиенические правила: 
    
   • Наденьте защитную одноразовую маску и меняйте ее каждые 4 часа. 
   • Ограничьте до минимума контакт с больными и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями. 
   • Пользуйтесь отдельной посудой, полотенцем и постельным бельем. Часто проветривайте помещение, где находится больной. 
   • Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете и кашляете. 
   • Сохраняйте чистоту: часто руки с мылом, дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами. 
   • Ухаживать за больным должен только 1 член семьи, строго соблюдающий санитарно-эпидемиологические правила.

Уважаемые педагоги, родители и учащиеся! 
    
   В настоящее время в Вологодской области начался эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ, за прошедшую неделю зарегистрировано 15,5 тысяч случаев ОРВИ, в том числе 48 случаев гриппа А. 
   Грипп опасен своими осложнениями, такими как пневмония, менингит, отит, синусит, миокардит и прочими, особенно у непривитых против гриппа лиц. 
   Нельзя заниматься самолечением гриппа и ОРВИ и переносить заболевание «на ногах». 
   Кроме того, заболевший гриппом и ОРВИ представляет опасность для окружающих, особенно в общественном транспорте, в закрытых помещениях (в классе школы, в группе детского сада и т.д.). 
   Напоминаем Вам, что в санитарном законодательстве предусмотрено разобщение организованных детей при отсутствии в классе (группе) по причине гриппа и ОРВИ 20 % и более человек, либо в целом по учреждению отсутствует 20% и более детей – закрытие всего учреждения на карантин по ОРВИ. 
    
   Уважаемые родители! (памятка для рассылки в электронном дневнике, либо СМС) 
    
   Пожалуйста, не отправляйте ребенка с признаками ОРВИ в детское учреждение, обратитесь за медицинской помощью в детскую поликлинику по месту прикрепления ребенка или вызовите врача на дом. Помните, что перенесенный «на ногах» грипп может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни сына или дочери. Кроме того, заболевший ребенок послужит источником инфекции для здоровых детей и педагогов. Обязательно проинформируйте классного руководителя о причине отсутствия ребенка в школе. 
    
   Дорогие учащиеся! 
    
   Если, находясь на занятиях, вы почувствовали недомогание, слабость, головную боль, у вас появился насморк или кашель, подойдите к учителю или медицинскому работнику и расскажите о своем состоянии. Постарайтесь избегать контакта с другими детьми, чтобы не заразить их. 
    
   Будьте здоровы!